Артроз тазобедренного сустава — симптомы и лечение

Наш организм – это сложная система, в которой поломка одно «винтика» провоцирует выход из строя других «деталей». Кроме болезней внутренних органов немало неприятностей человеку доставляют и хронические заболевания опорно-двигательного аппарата, в частности, суставов. Сегодня предлагаю обсудить артроз тазобедренного сустава. Каковы его симптомы и рекомендованные методы лечение. 

Отмечу, что этот сустав является самым большим в скелете человека. Он постоянно используется при ходьбе, наклонах, поворотах, поэтому болезнь приносит пациенту сильную боль и скованность в движениях. К счастью, при ранней диагностике недуг хорошо лечится медикаментами. Вот только заподозрить неладное не так и просто, нужно знать все особенности болезни и уметь разглядеть первые проявления. И, конечно, позаботиться о способах его профилактики, и в этом поможет наша статья.

Артроз или же остеоартроз тазобедренного сустава еще называют коксартрозом, все эти термины обозначают одно – сложное прогрессирующее заболевание с разрушением хряща, выстилающего головку бедра и вертлюжной впадины. В результате сустав постепенно разрушается, превращается в кость, обрастает наростами и теряет подвижность.

Коксартроз — что это такое

Рассмотрим подробнее, что же такое коксартроз, так как именно этим термином чаще пользуются медики из-за того, что недавно слово «артроз» было исключено из медицинской терминологии, так как ранее считалось, что он не имеет ничего общего с воспалением, но позднее ученые доказали обратное. Нам же эти споры не важны, главное одно – все эти названия относятся к одному и тому же очень неприятному заболеванию.

Итак, коксартроз – это дегенеративно-дистрофический недуг, который провоцирует разрушение и деформацию хрящевой ткани. В основном он диагностируется у женщин старше 40 лет, а у мужчин — 60.

Почему же такая несправедливость, чем дамы провинились перед природой? Дело здесь в особом строении женского скелета и нагрузке на тазобедренный сустав, особенно во время вынашивания детей и родов. В результате именно женщины в среднем возрасте чаще страдают от данного недуга, в более пожилой возрастной категории число пациентов разных полов постепенно уравнивается.

Причины артроза тазобедренного сустава

Причин для развития артроза в тазобедренном суставе может быть множество.

Среди них наиболее частые:

Степени коксартроза

Врачи выделяют 3 степени или же стадии развития болезни, отличить которые помогут главные симптомы. Важно знать, что при диагностике на 1 стадии вполне реально полностью излечить болезнь и забыть о ней на долгие годы, а в 3-й единственным верным решением будет операция, иначе пациенту грозит инвалидность.

1 стадия

Установить наличие артроза в тазобедренном суставе 1 степени помогут такие симптомы:

• боль во время сильной нагрузки на сустав и сразу после нее;
• локализация боли только в области соединения костей;
• походка не изменена;
• хромота отсутствует;
• мышцы сохраняют силу и форму.

Во время компьютерной диагностики врач может заметить костяные наросты на поверхности сустава, особенно по внутреннему и наружному краю вертлюжной впадины. На этом этапе правильно подобранные препараты позволяют полностью восстановить работоспособность сустава, вот только далеко не все из нас склонны бежать к врачу при первом проявлении боли.

Сознайтесь, небольшой дискомфорт чаще заставляет подумать о растяжении, вывихе, усталости. Мы начинаем растирать больное место разными кремами, мазями, пытаемся лечить народными методами, не разобравшись с причиной и теряя драгоценное время. Поэтому, почувствовав боль в ноге, первым делом все же нужно сходить к врачу, выделив немного времени для себя – это залог долгой, полноценной и счастливой жизни!

2 стадия

Если проблема не была диагностирована и вылечена сразу, то постепенно формируется артроз 2 степени, который характеризуется такими симптомами:

• более частая боль, которая может появляться даже в бездействии;
• боль уже не ограничиваются областью соединения костей, отдает в бедро, пах, спину;
• движения становятся ограниченными, человек не в силах полностью отвести ногу в сторону;
• появляется хромота.

Во время обследования на снимках можно увидеть костные наросты на краях впадины, увеличение верхушки кости, ее смещение и разрушение края.

К счастью, при помощи комплексной терапии артроз 2 степени еще поддается консервативному лечению.

3 стадия

Ну и совсем плохо пациентам, которые настолько запустили свое здоровье, что получили артроз третьей стадии, для нее характерно:

• боль круглые сутки, даже без физических нагрузок;
• необходимость использования костылей или трости для передвижения;
• атрофия, то есть укорачивание мышц больной ноги, изменение осанки.

Во время обследования врач видит многочисленные костные наросты, увеличение размера края кости, уменьшение суставной щели. И здесь выход один – это операция по замене уже негодного сустава на специальный искусственный протез.

Признаки

Коротко мы уже упоминали о признаках болезни, остается подсумммировать все эти симптомы.

Коксартроз проявляется:

• сильной болью в суставе, которая в дальнейшем может отдавать в ногу, пах, колено;
• нарушением движений, сложностью в ходьбе без поддержки;
• укорачивание больной конечности;
• нарушением осанки;
• уменьшением объема движений в пораженном суставе;
• на рентгеновском снимке видна атрофия мышц;
• МРТ показывает неполадки в мягких тканях, воспаление;
• КТ отмечает наличие костных разрастаний.

Симптомы вполне ясны, но не столь однозначны. Поэтому при одном из этих признаков необходимо обратиться к специалисту для постановки диагноза, так как это может быть как артроз, так и совершенно другие болезни, имеющие схожие симптомы.

Диагностика

Диагностику заболевания должен проводить не один врач, ведь боль в тазу могут вызывать разные недуги.

Так:

• терапевт может найти хронические болезни, которые вызывают дискомфорт в бедре;
• невролог исключает или подтверждает наличие межпозвоночных грыж, они порой вызывают те же симптомы, что характерны для артроза;
• уролог проверяет мужчин на наличие воспалений в простате, эти недуги тоже нередко вызывают боль в тазу, отдающую в ноги;
• гинеколог ищет у пациентки спайки, они также по своему проявлению схожи с этой болезнью;
• ревматолог является узким специалистом, который как раз и занимается решением таких проблем, он поможет определить стадию болезни, ее причины и способы лечения;
• хирург и ортопед пригодятся в запущенной стадии, когда больному нужна операция.

Таким образом, для постановки правильного диагноза не удастся ограничиться одним посещением врача, а ведь кроме этого еще нужно сдать анализы:

• клинический и биохимический анализ мочи и крови на имеющиеся в организме воспаления;
• МРТ для исследования мягких тканей;
• КТ для изучения костей;
• рентген покажет повреждения костей;
• в некоторых случаях показана артроскопия;
• иногда требуется сделать УЗИ органов таза.

От правильной постановки диагноза, степени нарушения и причины деформации зависит успешность лечения. К примеру, если артроз вызвал туберкулез костей, то привычная терапия запрещена, а в случае обменных нарушений необходимо сначала устранить первопричину, а потом бороться с ее последствиями.

Лечение артроза тазобедренного сустава

Как я уже упоминала, наиболее эффективно лечение на первых стадиях, тогда можно ограничиться различными препаратами. Как лечить воспаление – решает врач после ряда исследований. Терапия во многом зависит от причины и степени разрушения, но в основном стараются снять боль, убрать воспаление, улучшить кровообращение, для этого используют:

• нестероидные препараты для снятия воспаления;
• обезболивающие для возвращения пациента к нормальной жизни и облегчения ходьбы;
• миорелаксанты для восстановления кровообращения в больном участке тела;
• хондропротекторы, которые помогают остановить деформацию хрящевой ткани;
• при усилении боли используются уколы стероидов;
• медикаменты для расширения сосудов.

Кроме таблеток, уколов и мазей в лечение входит использование специальной диеты и ЛФК, комплекс мероприятий помогает значительно улучшить состояние и вернуть ноге подвижность.

6 июня 2017 года состоится бесплатный вебинар на тему [link]Восстановление коленных и тазобедренных суставов при артрозе[/link]? Автор — врач ЛФК и спортивной медицины, которая уже помогла многим людям. Записаться на вебинар можно, пройдя по ссылке.

Оперативное вмешательство

Если же консервативное лечение не приносит видимого результата или же болезнь была диагностирована в последней стадии, то остается один выход – это операция. Процедура сложная, в редких случаях возможно отторжение или опасность тромбоэмболии и других смертельно опасных осложнений. В то же время для тяжелобольных это единственный шанс на нормальную жизнь, ведь с искусственным суставом человек после заживления и реабилитации сможет спокойно передвигаться.

Поврежденные ткани тазовой кости также удаляются и заменяются полимерной прокладкой, что позволяет в будущем обеспечить нормальное движение ноги. Далее рана зашивается, сверху накладывается повязка. После заживления еще следует период восстановления, но при отсутствии отторжения человек может 20 лет, а то и всю жизнь спокойно ходить с искусственным суставом, не ощущая боли и скованности.

Хондропротекторы

Из-за болезни тазобедренный сустав теряет подвижность, наблюдается изменение тканей, разрушение хряща и образование на его месте костного нароста. К счастью, изобретены эффективные препараты для восстановления хрящевой ткани, их еще называют хондропротекторами, что в переводе с латинского означает «защита хряща».

Итак, что же способны делать эти препараты?

• останавливают процесс разрушения хрящевой ткани;
• ускоряют обмен веществ в суставе;
• стимулируют выработку синовиальный жидкости, то есть естественной смазки, которая в норме производится в хрящевой ткани и способствует легкому скольжению кости в суставе;
• снимают воспаление;
• облегчаю движения сустава.

В состав препаратов могут входить два главных компонента – глюкозамин и хондроитин. Первый встречается в препаратах Дона, Эльбона и Артон флекс, второй – в Артрон хондрекс, Артра хондроитин, Мукосат, Артрадол, Хондроксид. А оба составляющие входят в такие медикаменты – Хондрофлекс, Остеаль, Русалон, Терафлекс, Мовекс, Протекон.

Что касается формы препарата, то она может быть разной, от таблеток, капсул, мазей, кремов до раствора для инъекций. Выбор лекарства, дозировку и длительность применения должен назначить лечащий врач с учетом особенностей организма. Но, как правило, уколы используются во время обострений, а потом пациента переводят на более щадящее лечение, которое может длиться месяцами, не менее полугода. Ведь восстановление хрящевой ткани – дело долгое, зато позволяет вернуть свободу движений без операции.

Инъекции

В некоторых случаях лечение болезни предполагает инъекции. Отмечу сразу, что делать их должен только врач, прибегая к такому решению исключительно в крайних случаях, так как лечить болезнь таким способом рискованно. Дело в том, что просвет между костями в тазобедренном суставе небольшой, а при коксартрозе он еще больше сужается. В результате попасть в саму суставную сумку иногда не может даже опытный медик, а риск задеть нервы и кровеносные сосуды велик.

В то же время инъекции порой являются единственным способом снять боль и воспаление, для этих целей используют разные препараты:

• кортикостероиды для снятия боли, такие уколы разрешено делать не чаще одного раза в две недели и курсом не более 7;
• хондропротекторы помогают восстановить ткани, стимулируют выработку синовиальной жидкости для нормального скольжения костей, улучшают эластичность ткани. В форме инъекции препараты работают быстрее, чем в таблетках или мазях, позволяя доставить лекарство прямо к месту назначения;
• гиалуроновая кислота является последним методом снятия воспаления и боли. Ее используют после того, как все остальные препараты попробовали и не получили желаемого результата, эффект от ее применения длительный, инъекцию делают один раз.

Физиотерапевтическое лечение

К сожалению, при борьбе с артрозом тазобедренного сустава физиотерапевтические процедуры малоэффективны из-за глубокого залегания пораженной области. Тем не менее, порой врачи назначают кинезиотерапию для облегчения болевого синдрома.

Массаж

Если массаж выполняется профессионалом, то он помогает улучшить кровообращение в суставе, восстановить подвижность, остановить разрушение тканей. Но применение его показано только в период ремиссии, во время отсутствия боли.

Также для получения явного эффекта необходимы не разовые походы к специалисту, а курсы два или три раза в год для поддержания состояния костей и сустава.

Лечение коксартроза народными средствами

Хотя полностью вылечить коксартроз в тазобедренном суставе исключительно народными средствами непросто, особенно в тяжелой форме, даже врачи признают эффективность природных лекарств. Многие составы на основе трав, корней и эфирных масел существенно облегчают состояние больного, останавливают разрушение хряща и образование костных и рубцовых тканей, стимулируют выработку синовиальной жидкости, что важно в борьбе с недугом.

Чтобы лечение было наиболее эффективным, вместе с врачом стоит обсудить, какие народные методы можно использовать самостоятельно в домашних условиях.

Предлагаю несколько наиболее популярных средств:

• мазь из корня переступня. Для ее приготовления корень необходимо измельчить в кофемолке, смешать с топленым свиным жиром в соотношении 2:3, проварить на медленном огне пять минут, остудить и смазывать составом больное место вечером на протяжении месяца. Потом отдохнуть неделю и продолжить лечение;
• мазь с чистотелом – 7 растений высушить, отделить листья от стеблей и измельчить, залить 1 чашкой оливкового масла, настоять в холоде 14 дней, после этого лекарство станет желеобразным, будет таять в руках. Смазывать веществом больной участок каждый вечер;
• листья березы, цвет липы, петрушку высушить, измельчить, заварить вместо чая и пить каждый день;
• вымыть лимон, нарезать его и залить 1 л. кипятка, через пару часов процедить, добавить мед, пить трижды в день;
• соединить в одинаковом количестве мед, йод, этиловый спирт и глицерин, настоять 3-4 часа, ватным тампоном 3 раза в сутки смазывать кожу над суставом;
• взять по 60 грамм корней сабельника и девясила, смешать с 0,5 л. водки, настаивать сутки в темном и прохладном месте, процедить, пить по 25-30 капель три раза в день за 30 минут до еды, можно использовать и для растирок.

Упражнения при коксартрозе тазобедренного сустава

Значительно улучшить состояние при коксартрозе помогут специально подобранные упражнения, некоторые подскажет врач, иные можно прочитать ниже или на других сайтах. Отмечу только, что перед их использованием необходимо посоветоваться с лечащим доктором, так как при неправильно подобранном комплексе и наличии противопоказаний можно нанести еще больший вред своему здоровью.

К примеру, деформирующий артроз опасно лечить физическими нагрузками – это чревато еще большей болью и разрушениями тканей.

Также запрещена гимнастика при:

• обострении болезни;
• явной боли при движениях;
• повышенной температуре тела;
• обострении хронических болезней;
• менструации;
• грыже;
• болезнях сердца и легких в тяжелой форме.

Считается, что лечебная гимнастика при коксартрозе должна быть направлена на восстановление мышц и связок, но не нагружать и без того слабый сустав, поэтому лучше подходят не динамические, а статические движения. Радует и то, что комплекс упражнений можно выполнять в любое удобное время, не тратя средства и нервы на поездки к специалистам, а учитывая их эффективность, просто преступлением будет не воспользоваться таким универсальным лекарством.

Предлагаю рассмотреть особенности занятий на примере комплекса Евдокименко. Этот врач-ревматолог, академик и просто опытный медик создал свой метод лечения болезни. Его исцеляющая гимнастика поставила на ноги сотни и тысячи пациентов. Вот несколько упражнений:

• лежа на спине, приподнимать больную ногу на 10-15 см, замирая так на 20-30 секунд, повторить для другой ноги;
• выполнить это же движение, но быстро, задерживая ноги лишь на 1-2 секунды;
• поднимать не ровную, а согнутую в колене под прямым углом ногу;
• лежа на животе, оторвать ноги от пола и удержать пару секунд, медленно развести в стороны, опять соединить, опустить на пол;
• лежа на боку, согнуть нижнюю ногу, а верхнюю поднять и держать под углом около 45 градусов, выждать 30 с., вернуться в исходное положение, повторить для другой ноги;
• выполнить предыдущее упражнение, но при этом поворачивать ступню попеременно наружу и внутрь.

Правда, не советую заниматься только по описанию упражнений и видео, этот момент лучше обсудить с врачом или даже несколько раз посетить занятия специалиста по реабилитации, так как при разном типе болезни необходимо корректировать комплекс во избежание осложнений.

Вам также, может быть, интересно узнать про Остеохондроз грудного отдела позвоночника и Шейный остеохондроз.

Питание

Поскольку артроз во многом зависит от обмена веществ, при лечении болезни важно придерживаться правильного питания. Оно должно быть частым, но не обильным. Исключаются:

• соленые продукты;
• жирные бульоны, майонезы, масла, молочные продукты (сметана, сливки);
• консерванты;
• выпечка из муки высшего сорта;
• копчения.

Их следует заменить более полезными для хрящевой ткани:

• молоком и нежирной молочной продукцией, в частности, очень важен сыр, способствующий восстановлению тканей и всасыванию кальция;
• нежирная рыба и мясо;
• богатые растительным белком бобы, грибы, гречиха, чечевица;
• холодец, заливная рыба, желе, в которых есть коллаген;
• углеводы из злаковых;
• овощи, фрукты;
• сложные углеводы (сухофрукты, мед).

Важно обильное питье для поддержания солевого баланса.

Правильное питание помогает вывести опасную для суставов мочевую кислоту, снять воспаление, убрать лишний вес, отеки, и тем самым уменьшить нагрузку на больной участок и даже восстановить хрящевую ткань. Наибольшего эффекта можно добиться на 1 стадии болезни.

Профилактика

Если в семье есть случаи болезни или же артроз тазобедренного сустава уже имелся и был успешно вылечен, важна правильная и регулярная профилактика, которая состоит из таких пунктов:

• правильное питание, в котором есть все витамины и микроэлементы для нормального обмена веществ в тканях;
• контроль веса во избежание дополнительных нагрузок;
• умеренность физических нагрузок, умение двигаться так, чтобы избегать травм и перенапряжений в больных суставах;
• беречься от переохлаждения, так как это может вызвать обострение. Важно тепло одеваться, в холода кутать таз, избегать сидения на холодных поверхностях и пребывания на сквозняке;
• вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, мягко укреплять мышцы ног.

Артроз очень неприятное заболевание, которое без должного лечения при сращивании костей оканчивается инвалидностью и жизнью в коляске. Поэтому при первых симптомах идите к врачу за диагнозом и помощью. Своевременное и комплексное лечение позволяет избавиться от проблемы и жить без боли и ограничений.