Аденоидит у детей — симптомы и лечение

Согласитесь, ни один ребенок не вырос без простуды, насморка из-за проникновения вирусов, бактерий, аллергенов. Но без должного лечения этот, казалось бы, невинный симптом может вызвать воспаление аденоидов, которое в свою очередь способно доставить малышу и его родным массу неприятностей. Что же собой представляет аденоидит у детей? По каким симптома и признакам можно определить его наличие?

К сожалению, аденоиды воспаляются почти у каждого малыша, особенно подвержены данному недугу дети 3-10 лет. Позднее такое заболевания почти не встречается из-за того, что с ростом черепа даже увеличившиеся миндалины уже не в силах перекрывать носовые ходы. А вот малышам и их родным они часто доставляют разнообразные неприятности.

Аденоидит у детей является воспалением лимфоидной ткани в носоглотке. Этот маленький кусочек слизистой очень важен для человека, выступая в роли барьера для вирусов и микробов, проникающих в организм через носоглотку.

При проникновении в носоглоточную миндалину инфекции в ней вырабатывается интерферон для борьбы с заразой. А после выздоровления слизистая возвращается к нормальным размерам. Вот только частые простуды, ОРВИ и воспаления не дают лимфоидной ткани восстановиться, и возникает аденоидит.

Аденоидит у детей: симптомы

Это заболевание может вызвать ряд осложнений, поэтому очень важно обнаружить и вылечить его в начальной стадии, и здесь нам поможет знание симптомов.

В зависимости от стадии и характера течения болезни ее проявления могут значительно отличатся.

Среди общих выделяют:

• повышенная температура (характерна для гнойного и острого аденоидита);
• затруднение или полное отсутствие носового дыхания, из-за чего ребенок начинает дышать ртом;
• на поверхности миндалины образуется прозрачная, при гнойном воспалении зеленая слизь;
• пациента мучает непродуктивный кашель, который не проходит при традиционном лечении, так как дело не в легких, а слизи, стекающей по глотке и раздражающей ее;
• появление гнусавости голоса из-за отсутствия усиления звука в носовых пазухах;
• храп;
• при серьезном разрастании аденоидов ребенок может страдать от ночной остановки дыхания, с криком просыпается, страдает от кошмаров, а днем сонный, вялый;
• из-за гипоксии малыша мучают головные боли, ослабление внимания, слабость;
• возможно снижение слуха из-за перекрытия носовых ходов, а также частые отиты;
• боль при глотании может возникнуть в случае, если инфекция перенеслась на миндалины в глотке (возникает тонзиллит);
• при длительном не леченном аденоидите из-за постоянно приоткрытого рта лицо ребенка вытягивается, меняется контур костей, искривляется прикус, появляются черты слабоумия, и уже это исправить нельзя. Поэтому тянуть с лечением попросту опасно!

Стоит отметить, что тяжесть и сила проявления недуга зависит от стадии развития заболевания.

Так, выделяют три степени:

• 1-я характеризуется воспалением миндалины. Она перекрывает носовое отверстие на треть, при этом малыш может в дневное время не ощущать дискомфорта, а ночью храпеть из-за осложнения дыхания;
• аденоидит 2 степени отличается перекрытием ходов наполовину. В этом случае ребенок дышит ртом, как днем, так и ночью;
• 3-я стадия характеризуется полным перекрытием носового прохода. Малыш не в силах дышать носом, симптомы те же, но выражены ярче.

Диагностика аденоидита проводится ЛОР — врачом, так как увидеть разросшуюся лимфоидную ткань без специальных приспособлений нельзя.

Также специалист может использовать:

• фарингоскопию – то есть обследование миндалин медицинским шпателем;
• переднюю риноскопию – осмотр носовых ходов пациента, она позволяет установить размеры разрастания;
• задняя риноскопия проводится с помощью зеркала, носовые ходы осматривают через ротоглотку, но ее сложно применять для маленьких деток;
• рентген носоглотки помогает подтвердить заболевание и даже стадию;
• эндоскопия в носоглотке очень информативна, но для маленьких пациентов необходимо использование анестезии.

Лечение аденоидита

Лечение, может быть, либо консервативным, либо хирургическим. Второе еще десяток лет назад было особо популярным. Аденоиды вырезали уже при второй стадии, но сейчас ЛОР — врачи уже не так рвутся удалить разросшиеся ткани, и для этого есть очевидные причины.

Во-первых, невзирая на малую болезненность, операция предполагает неприятное кровотечение, стресс для ребенка и его родных. А во-вторых, лимфоидные клетки имеют свойство увеличиваться снова. То есть после операции проблема может вернуться, и уже тогда ее будут стараться вылечить медикаментами.

Консервативное лечение предполагает:

• закапывание сосудосуживающих капель для облегчения дыхания;
• промывание носовых ходов отварами противовоспалительных трав, раствором соли, обеззараживающими составами;
• закапывание противовоспалительных составов. Хорошо себя зарекомендовали препараты проторгол, колларгол, лимфомиозот (после промывания носа);
• прием антигистаминных препаратов, особенно если причиной воспаления стала аллергия;
• использование иммуностимуляторов (настойка эхинацеи, витамины, специальные иммуномодуляторы);
• изредка используются антибиотики, но с особой осторожностью – если доказана бактериальная основа недуга, так как в противном случае ткань в ответ на прием таких препаратов может даже еще больше увеличится в объеме.

Как лечить аденоиды – решает врач, учитывая состояние больного, стадию воспаления, его тип. Как правило, маленькому пациенту расписывают целую схему. Помню, нам ЛОР буквально по часам пометил, когда промывать нос, когда капать, когда гулять (после некоторых препаратов выходить на холод нельзя минимум 15 минут).

Лечение по Комаровскому

Популярный доктор Евгений Комаровский имеет свое мнение об аденоидите среди детей.

Так, признаки болезни могут возникать из-за:

• попадания инфекции на миндалины;
• ослабления иммунитета из-за частых простуд;
• аллергии на продукты и различные раздражители;
• наследственности (если у папы или мамы ребенка в детстве были проблемы с аденоидами, то у малыша вероятность воспаления значительно больше);
• приема слишком горячей воды или еды;
• очень сухого воздуха в комнате;
• инфекционных болезней (коклюш, корь, грипп, ангина).

Лечение по Комаровскому предполагает промывание носа солевыми растворами, закапывание сосудосуживающими каплями и препаратами против отечности лимфоидной ткани. Также врач рекомендует при отсутствии аллергии закапывать в нос масло чайного дерева или туи.

Хороший эффект дают ингаляции, они увлажняют слизистую, смягчают, снимают отек, для этих целей используют специальные медикаменты.

Евгений Олегович Комаровский допускает и использование операции. Врач советует не отказываться от хирургического вмешательства, если у ребенка наблюдается апноэ, то есть остановка дыхания на пару секунд, а также бывают частые отиты, снижается слух или формируются челюстные аномалии.

Острый аденоидит

Острый тип характеризуется более четкими симптомами, то есть это либо первое проявление недуга, либо его обострение.

При этом:

• малыш может страдать от фебрильной температуры (от 38 до 39);
• пациент плохо спит, может просыпаться каждые полчаса;
• из-за отсутствия дыхания и сухости во рту может снижаться иммунитет;
• обильное отделение слизи, она может быть прозрачной, желтоватой, а гнойный легко определить по зеленым отделениям;
• боль в области носа, ушей (возможен отит), горла;
• увеличены подчелюстные лимфоузлы.

В этом типе болезни выделяется два вида – катаральный и гнойный. Первый развивается медленнее, более суток, характеризуется температурой до 39 градусов, малой интоксикацией и болью. Гнойная форма у детей развивается за считанные часы.

Температура волнообразно скачет, выделения гнойные с неприятным запахом, сильно выражена интоксикация, проявляясь слабостью, вялостью, головной болью, отсутствием аппетита и болью в носоглотке. Гнойную форму вылечить сложнее, порой используются более серьезные препараты, в том числе и антибиотики.

Хронический аденоидит

Если недуг запустить, то он переходит в хронический тип, лечить который значительно сложнее. Заметить недуг несложно – ребенок не может нормально дышать носом, все время, приоткрывая рот для компенсации проблемы дыхания. Ночью начинает храпеть, спит беспокойно, насморк не проходит ни на вторую, ни на третью неделю, часто у ребенка снижается слух.

Отсутствие должного лечения может закончиться плачевно – у детей проявляются осложнения.

Так, возможны:

• частые отиты, в том числе и гнойные (кстати, раньше три отита за год давали повод делать операцию);
• формирование аденоидального лица с опущенным и скошенным на бок подбородком, выдвинутой вперед головой, укороченной верхней губой, плоским носом;
• из-за постоянной гипоксии грудная клетка становится уже и выдается вперед;
• может возникать бронхиальная астма, частые ангины и фарингиты, так как воздух не очищается и сразу попадает в организм;
• возможна почти полная потеря слуха, к счастью, при устранении проблемы ребенок опять будет слышать хорошо;
• есть вероятность нарушения работы почек и кровеносной системы, может начаться недержание мочи.

Лечение здесь может быть как хирургическим, так и консервативным. Рекомендую вам сначала все же испробовать все методы, прежде чем соглашаться на операцию. Часто упорные промывания и закапывания позволяют забыть о проблеме и не травмировать малыша зря. Конечно, устранять аденоидит придется не один день, зато потом на несколько лет можно забыть о насморке и простудах!

Как удаляют аденоиды у детей

Нелишним будет узнать, как удаляют разросшиеся аденоиды у маленьких пациентов. Сейчас существует несколько вариантов операции;

• аденоидэктомия – удаление разросшейся ткани кольцевидным скальпелем. Процедура проводится вслепую на ребенке под местной анестезией, то есть кроха все чувствует, понимает, сопротивляется;
• эндоскопия – лишнюю часть аденоидов убирают специальным эндоскопом. С его помощью хирург может следить за операцией и убрать именно столько ткани, сколько нужно. Радует и то, что ребенок в процессе спит (как правило, это не наркоз в нашем понимании, а снотворное, поэтому вред для детского организма минимален);
• коблация – разрушения увеличившихся миндалин холодом, пока новый, но безболезненный и эффективный способ.

Стоит ли удалять миндалины – решать родителям, для этого можно посетить нескольких ЛОР-врачей. К примеру, мне заведующий отделением, видимо, старой закалки, с ходу предложил удалять по достижению 3 лет и даже не прописал капли для облегчения состояния. Видимо, я должна была на полгода смириться с насморком и постоянными бронхитами ребенка. А второй врач порекомендовал лечение, что подействовало менее чем за месяц.

В любом случае решение, надо ли соглашаться на хирургическое вмешательство, принимают родные, а не медики. Но в защиту операции скажу, что если все консервативные методы не дали результата – придется ложиться под нож, иначе малыш так и будет страдать. А мы же не желаем ему тех страшных осложнений?

Как вылечить аденоиды у ребенка без операции

Сразу отмечу, что бороться с проблемой только народными средствами не стоит. Лучше придерживаться рекомендованной врачами схемы и по его разрешению добавить к ней некоторые домашние рецепты.

Предлагаю вам советы, опробованные мной и моими знакомыми:

• свежий настой коры дуба капают в каждую ноздрю по 2-3 капли (на стакан воды 1 ч.л. или пакетик из аптеки, кипит 1-2 мин., потом еще 15 настаивается), очень хорошо уменьшает объем миндалин – проверено мной и подругой;
• закапывать в нос по паре капель масла туи (годится препарат «Туя ДН», а не эфир);
• промывать нос противовоспалительными травами (зверобой, календула, ромашка, мать-и-мачеха);
• полоскать носовые ходы раствором прополиса – 20 капель на 1 чашку воды и четверть чайной ложечки соды, за одно полоскание использовать полстакана состава.

Лазерное удаление

Недавно лазер начали использовать и в лечении аденоидов. Отдельно лазерную терапию мы выделяем из-за того, что это не совсем хирургическое удаление, а, скорее, своеобразное лечение.

Луч лазера обжигает лимфоидную ткань, уменьшая ее в размерах, снимает воспаление, отек, убивает микробы. Такой метод можно считать альтернативой консервативной терапии или дополнением к операции.

Профилактика

Предотвратить болезнь или ее рецидив поможет грамотная профилактика. Она включает такие пункты:

• частые прогулки на свежем воздухе, вдали от дорог, предприятий, лучше в лесу или возле реки;
• часто убирать в доме, мыть полы;
• поддерживать влажность около 60-70%, в этом помогут увлажнители воздуха;
• давать малышу витамины, особенно осенью и зимой;
• быстро и тщательно лечить простуды и ОРВИ, так как после них может развиваться рецидив.

Надеюсь, эти советы помогут вам своевременно заподозрить недуг у ребенка и быстро его вылечить. От души желаю, здоровья вам и вашим крохам, подписывайтесь на блог и будьте счастливы!